男乳发育的中西医观点

　　中医学观点

　　该疾病表现为男性乳腺组织异常增大，呈类似女性乳房，伴有胀痛，常伴有肝郁.气滞、阳虚等。它的主要原因有：

　　1.情志不遂、肝气郁结、气郁化火、化痰化痰、乳腺增粗等。

　　2.素体阳虚、肝木失阳、泄失失、阳气弱、水不化、津聚成痰、凝滞乳络等都是本病。

　　3.肾精不足、冲任失调、精血同源、肝木失其濡养，其气不舒，气滞痰凝，以致乳晕部结块肿大。

　　4.先天禀赋不足，脾阳不足，痰湿内生;肝肾亏虚，肾精不足，或睾丸损伤，睾丸失养;又因肝经绕阴，痰浊循经，两足足足，乳房肿大。

　　总而言之，本病病位在乳房，辨证涉及肝.脾.肾;病虚实夹杂;主导病机是肝郁痰凝、气滞血瘀;治疗也疏肝化痰.行气活血，佐以软坚散结.补肾填精等;临床时随症加减。

　　西医学观点

　　近代医学认为该病病因不明，普遍认为与内分泌紊乱有关。睾丸发育不全或睾丸发炎.肿瘤可引起男性荷尔蒙分泌减少。而且肝功能异常，又会引起雌激素失活发生障碍，两者都能使体内雌激素水平相对升高，从而引起乳腺组织发育，出现异常增生。此外，由于前列腺肥大和前列腺癌而长期服用雌激素治疗，再加上长期使用洋地黄.利舍平、异烟肼、异烟碱等药物都会导致男性乳房增生增生。

　　病理学表现：扩张的导管上皮细胞为乳头状增生，进入管腔，脂肪和纤维间质增生，间质内血管增多，纤维组织增生活跃，玻璃样变，但无腺小叶。分三个阶段：①早期(或活动期)：病程在4个月以内，腺管.以增生为主，血管扩张，淋巴结肿大，淋巴结少;②中期(或稳定期)：病程小于1年，增生程度低于早期活动，出现纤维化;③晚期(或静息期)：病程超过1年，乳腺管周围有大量致密的胶原纤维，密度较大的间质组织变得高度透明，呈轻、中度上皮增生。